대학원 환불(반환) 신청서

1. 신청자

과 정	석사( ) 박사( ) 통합( )	학과(전 공)
학 번		학 기
성 명		연락처	(핸드폰)

2. 환불 항목 및 사유

환불항목
환불사유

3. 송금의뢰서(예금주는 반드시 본인이어야 함)

예금주	은행명	계좌번호	연락처

[첨부] : 포기 각서 1부.

본인은 상기와 같은 사유로 각서를 첨부하여 환불요청하오니 환불하여 주시기 바랍니다.

201  년     월    일

신 청 인 :                  인

□ 반환금액 산출 내역(대학원 작성)

반환기준	전액 - 5/6 - 2/3 - 1/2 - 기타( )
요 구 일	년 월 일(접수일 기준)
예산과목	수업료(5112), 잡손실(4421)
반환금액

원광대학교 대학원장 귀하

[대학원] 포기 각서

1. 신청자

과 정	석사( ) 박사( ) 통합( )	학과(전 공)
학 번		이수학기
성 명		연 락 처	(핸드폰)

※ 학번을 모르는 경우 주민등록 번호 기재

2. 환불 항목 및 포기 사유

환불항목
포기사유

상기 본인은 위와 같은 사유로 20    학년도 (         )을 포기하며, 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

년        월        일

포기인 :                       (인)

원광대학교 대학원장 귀하