입  학  원  서

접수번호	※	20 학년도 전기 ․ 후기	수험번호	※
학 위 과 정	석 사	지 원 학 과	학과 전공
지원자	성 명	(한글) (한자) (영문)
주민등록번호	-	성 별	남 , 여
주 소	우편번호□□□-□□□ ( ) Tel . -
E-mail
직 장 명		직 위
직 장 주 소	우편번호□□□-□□□ ( ) Tel . -
학 력	대학교 학과(부)	년 월 일 입학 년 월 일 졸업(예정)
학사학위등록번호		휴대폰
병 사 관 계	현 역, 예비역 , 필보충역, 미필보충역, 소집면제, 징집면제, 미 필
계 급		복무기간
보호자	성 명	(한글) (한자)	관 계	지원자의
주 소	우편번호□□□-□□□ ( ) Tel . -
위 본인은 행정대학원에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 지원서에 기재된 개인정보는 입학전형 이외의 용도로 사용하지 않습니다. 단, 최종합격자의 개인정보는 학적부를 생성하여 학사행정에 활용됨으로 원서 접수시 개인정보 수집 이용에 본인의 동의가 필요합니다. 동의함 ( ) 비동의 ( ) 20 년 월 일 지원자 인	사 진 (3 × 4cm)
원광대학교 총장 귀하
※란은 기입하지 말것.

수 험 표
20 학년도 전기 ․ 후기
수험번호	※
성 명
지원학과	학과 전공
		사 진 (3 × 4cm)
		·
원광대학교 행정대학원
접 수 증
20 학년도 전기 ․ 후기
접수번호	※
성 명
지원학과	학과 전공
	접수자		인
원광대학교 행정대학원
*접수증은 수험표와 교환하오니 면접시 지참

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◑ 개인정보의 수집·이용 목적

본교에서는 입학원서에 기재되는 지원자 개인정보를 다음과 같이 수집하며, 수집된 개인정보는 입학전형 용도로만 활용하며, 최종 합격 시에 학적부 생성 등 학사 행정 업무에 이용됩니다.

◑ 수집되는 개인정보 항목

성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 성별, 주소, 전화번호, 이메일, 학력사항, 직장, 병역, 보호자 정보 등

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제출된 개인정보는 재적 기간 동안 보존하게 되며, 제적 후에는 10년 동안 보존 후 폐기하게 됩니다.

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수집되는 개인정보는 정보 주체의 동의 없이는 외부에 공개하지 않습니다. 다만, 법령의 규정에 의거하거나, 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우는 제공될 수 있습니다.

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예(    ),      아니오(    )

201    년     월     일

지원자 성명              (서명)

원광대학교 총장 귀하