						※ 접수번호
		특강 신청서
프로그램명	카메라 센서 제어 프로그래밍(오픈소스를 활용한 영상처리 기초)
일시	2017. 8. 23 14:00 ~ 2017. 8. 25 18:00(총 20 시간)
신청인	소속		창의공과대학 학과(부)
	성명			학년				학번
	연락처			이메일
(2) 참여동기 및 목표
(3) 프로그래밍 교육 이수 및 개발 능력
(4) 참가자의 교육 이수에 관한 동의
□ 다음 사항의 경우 수료증, W-Point 등 일절 지급 불가. - 기간 중 2시간 초과 결석 - 교육 후, 설문지와 수기 미 작성 - 작품(프로그램) 제작이 현저히 부실한 경우 □ 동의 □ 동의하지 않음 동의자 확인 : 성명 .
(5) 개인정보 수집 및 이용 동의
□ 개인정보의 수집·이용 동의 : 행사진행시 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다. ∙ [수집하는 개인정보의 항목] : 성명, 학과, 학번, 학년, 연락처, 이메일 ∙ [개인정보 수집·이용 목적] : 본인 확인 및 고지사항 전달, 원활한 의사소통 경로의 확보 ∙ [개인정보 보유 및 이용기간] : 사업 종료시까지 ∙ [개인정보 수집 동의거부의 권리] : 행사 진행을 위하여 개인정보를 제공하고자 하는 자는 개인정보 활용 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 선정 절차가 제한됨으로 불이익을 초래할 수 있음. □ 개인정보의 수집 및 이용 목적에 동의하십니까? (해당란 √ 표시) □ 동의 □ 동의하지 않음 동의자 확인 : 성명 .

본인은 위와 같이 원광대학교 창의공과대학 공학교육원 및 프라임 사업단에서 진행하는  「2017 컴퓨터 프로그래밍 교육-카메라 센서 제어 프로그래밍(오픈소스를 활용한 영상처리 기초)」를 신청하며 관계 서류의 기재사항에 일체 허위사실이 없음을 확인합니다.

2017년   8월    일

신청인                     (서명 또는 인)

원광대학교 창의공과대학장/공학교육원장/프라임사업단장