[붙임2]

민간분야 “생태전문가 역량강화 (당일형) 교육”

「한국의 양서‧파충류 이론 및 조사방법」교육신청서

성 명		소 속
성 별		생년월일
핸드폰		이메일
개인정보의 수집ㆍ이용에 대한 안내
개인정보보호법 제15조, 제22조 및 제24조 규정에 따라 국립생태원에서 아래와 같이 개인 정보를 수집·이용함에 동의합니다. 1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 개인식별 및 교육 수료증 발급 2. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 전화, 이메일, 소속 등 3. 개인정보 보유·이용기간 : 기본 자료로 1년간 보존 4. 동의를 거부할 권리 및 거부할 경우의 불이익 : 본 개인정보의 수집·이용 목적에 관한 사항에 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 교육 신청이 제한될 수 있음. 개인정보의 수집․이용에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
귀 기관에서 실시하는 교육과정에 참여하기 위하여 위와 같이 신청서를 제출합니다. 2015년 월 일 신청자 : (인) 국립생태원장 귀하

※ 지원서 작성 후 이메일(lhn@nie.re.kr) 또는 팩스(041-950-5958) 송부바랍니다.

※ 이메일 신청 시 신청서에 자필서명 후 이를 스캔하여 발송바랍니다.